妊娠中にリウマチの薬を飲んで大丈夫ですか？

妊娠中に使用できる抗リウマチ薬もありますが、薬によって安全性が大きく異なります。例えばメトトレキサート(MTX)は胎児に有害なおそれ（流産、催奇形性）があるため、妊娠の予定がある方や、妊娠の可能性がある方は注意が必要です。一方でステロイドや一部の生物学的製剤は妊娠中でも必要最小限の範囲で使用可能です。お薬を飲みながら妊娠してしまった場合には、慌てずに当院にご相談ください。妊娠と薬情報センターでもご相談することができます。
当院では妊娠・出産に備えた治療を専門に相談できる女性外来を設けており、妊娠中の薬剤選択について経験があります​。一般に安全とされる薬：サラゾスルファピリジン、ヒドロキシクロロキン、低用量プレドニゾロン、必要に応じてTNF阻害剤など。避けるべき薬：メトトレキサート、レフルノミド、JAK阻害薬など（催奇形性や流産リスクが指摘されています）。妊娠計画がある場合は事前に主治医と相談し、可能なら病状を安定させてから安全な薬に切り替えて妊娠するのが理想です。妊孕性（にんしんしやすさ）の問題でどうしても妊娠を優先させたい場合は、選択するお薬次第でご相談いただくことも可能です。妊娠中も自己判断で薬を中断せず、産科とも連携しながら治療を続けていきましょう。